Mutuelle de Santé
Le Pamecas a mis en place une Mutuelle de Santé pour permettre à ses membres et à leur famille d’accéder à des soins de santé au niveau des structures partenaires. Pour y adhérer, il suffit d’être membre dans l’une des caisses Pamecas, de libérer son droit d’adhésion de 1000F CFA • Le nombre de personnes pris en charge est fixé à dix personnes maximum par bénéficiaire. Pour avoir accès aux prestations de la Mutuelle de Santé, il faut s’engager à cotiser 250F CFA par mois pour soi et pour chacune des personnes prises en charge, respecter la période d’observation de 03 mois avant de pouvoir bénéficier des services couverts au niveau des postes et centres de santé partenaires .Tous les services dans ces structures de santé partenaires (laboratoire, radiologie, hospitalisation, médicaments, accouchement) sont pris en charge par la Mutuelle Pamecas au taux de 70%. Le bénéficiaire paie cash les 30% complémentaire, après avoir payé son ticket d’entrée à la structure sanitaire. Même au cas où une ordonnance est prescrite par la structure partenaire pour des médicaments en pharmacie privée, la Mutuelle de Santé participe à un taux de 25%. Dans ce cas précis, il suffit tout simplement que le prestataire du poste ou du centre de santé reporte, ou recopie la prescription sur l’outil dénommé : « Attestation de prise en charge » dont un lot est déjà déposé par les agents de Mutuelle de Santé.
Caractéristiques et Avantages de la Mutuelle de Santé |
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CARACTERISTIQUES |
AVANTAGES |
La mutuelle de santé PAMECAS est un service d’assurance maladie communautaire basé sur la solidarité entre les membres. |
L’adhérent et ses personnes à charge sont couverts en cas de maladie. |
La qualité de santé du bénéficiaire est améliorée |
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Le membre a plus de possibilité de préserver le crédit qui lui est accordé pour financer ses activités ou son capital de production. |
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Couverture de toutes les prestations (au niveau des postes et centres de santé) |
Toutes les sollicitations de soins (analyse, radiologie, consultation, hospitalisation, accouchement …) |
Forte intention d’adhésion |
La mutuelle de santé PAMECAS répond favorablement aux besoins des membres |
La mutuelle délivre un livret de membre pour toute famille et un coupon de garantie pour les adhérents en règle de leur cotisation |
Le bénéficiaire se rend directement chez le prestataire en cas de besoin. Il ne paye que le ticket modérateur |
Un taux de couverture de 70% sur les prestations au niveau des formations sanitaires |
Le membre n’aura à sa charge que 30% du montant des prestations reçues au niveau des postes et centres de santé agrées et le ticket d’entrée. |
Couverture des frais de médicaments pharmaceutiques 25% |
Le malade ne supporte pas tous frais d’ordonnances au niveau des pharmacies privées. |
La mutuelle de santé travaille avec un réseau de plus de 70 prestataires agréés (postes, centres, cabinets médicaux, pharmacies privées) répartis dans la région de Dakar et à Mbour. |
Le membre dispose d’un large choix par rapport à la proximité, au plateau technique de la formation sanitaire, à la confiance accordée au prestataire. |
| Cotisation de l’adhérent |
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